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二种新广谱高效防腐消毒药

发布:多吉利        来源:www.duojili.cn  

二种新广谱高效防腐消毒药

                      ——过氧乙酸、阳离子表面活性剂

                             

防腐消毒药属于原浆毒,对于感染灶的浸透力较弱,所以对皮肤粘膜局部感染的治疗,不如抗菌素类效果好。但防腐消毒药对创伤、粘膜的防腐,皮肤、器械的消毒,饮水、环境的消毒等仍具有重要意义。影响防腐消毒药作用的因素很多,如药液的浓度和湿度,作用时间的长短,有机物质的存在等。但主要的问题是药物的杀菌力。各种病源微生物对药物的抗敏性是不同的,在实际工作中往往不能完全作到按微生物的种类选择药物,所以使用广谱高效的防腐消毒药,经常能取得成功的效果。我国生产的过氧乙酸和阳离子表面活性剂都属于广谱高效的防腐消毒药。过氧乙酸还具有分解产物无毒的特点,在医学上广泛用于医疗卫生、环境和食品的消毒。阳离子表面活性剂具有杀菌范围广、消毒力强、刺激性小等特点,临床已推广使用。这些药物在畜牧兽医上的应用范围、效果及毒性等问题,国内外都在探讨,本文就所见资料介绍如下:

一、过氧乙酸

过氧乙酸(Peracetic acid)又名过醋酸,化学结构式为

                           CH3-C-O-O-H

                                    ||

                                    O 

可以看做是过氧化氢分子中的一个氢原子被乙酰基

                                  CH3-C-

                                       ||

                                       O 

取代而生成的化合物。

过氧乙酸于1902年已人工合成,于1949年发现其有显著的杀菌力,由于性质不稳定,不便于运输、保管和使用,故较长时间未得到推广应用。经过一系列的研究,解决了这一问题,现已作为防腐消毒药推广使用,我国已将其水溶液作为商品出售。

【过氧乙酸的杀菌性能】:过氧乙酸的水溶液是一个广谱、高效、速效的化学灭菌剂,具有以下几个优点:(1)杀菌效果好,速度快,对各种微生物均有较强的杀菌作用。浓度低至0.01%,作用时间短至几分钟,即有杀菌作用。(2)在常温及低温下均有杀菌作用。在0℃以下甚至-40℃,只要适当地加入防冻剂(如乙二醇、乙醇),提高药物浓度,延长作用时间,均能得到满意的杀菌效果。(3)毒性低,无公害。浓度为0.2%的过氧乙酸对人体无害。由于它是由碳氢氧三种元素组成的化合物,其分解产物是醋酸、水和氧气,故长期大量使用也不会象其它含汞或酚的化学灭菌剂那样,给社会带来公害问题。(4)配置容易,使用方便。过氧乙酸易溶于水,易挥发,易分解,可用水稀释,可作浸泡、喷雾或熏蒸消毒,消毒后在被消毒物体表面无残留量、无痕迹,物品消毒后一般不需要洗涤。(5)应用范围广,除了无保护涂层的金属制品外,大多数物品都可用其消毒,其低浓度溶液还可用于人体皮肤的消毒。

过氧乙酸对细菌、真菌、芽胞和病毒均有较强的杀灭作用,但其作用的强弱对各种微生物不尽相同,一般说来过氧乙酸对微生物的杀灭作用以对细菌繁殖体最强,依次为真菌、病毒、结核杆菌及细菌芽胞。在相同的试验条件下过氧乙酸的杀菌作用(对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等)大于苯酚、来苏儿、乙醇、新洁而灭、氯胺、过氧化氢、甲醛等。

【过氧乙酸溶液对微生物杀灭浓度及时间】:对普通细菌繁殖体为0.010.1%溶液,作用10分钟,对病毒为0.2%溶液作用5分钟,对结核杆菌为0.5%溶液作用5分钟,对真菌的灭菌作用,多数情况下与细菌繁殖体相同,有时则与病毒或结核杆菌相同。对细菌芽胞用0.5%溶液作用10分钟,当芽胞被有机物保护时,用1%过氧乙酸溶液,作用30分钟即可。

【过氧乙酸气雾的杀菌作用】:过氧乙酸的气溶液,加热而成的蒸气或自然挥发的气体均有一定的杀菌作用。过氧乙酸气溶胶在静止空气中,对巨大芽胞杆菌用0.36毫克/升,作用5分钟可杀灭100%,当空气流速为25/分钟,对空气中巨大芽胞杆菌以0.093毫克/升,作用6秒钟,即可杀灭。过氧乙酸的蒸汽和气溶胶一样有灭菌效果,但作用较弱,所需消毒时间稍长。在一立方米的消毒柜中,将过氧乙酸溶液加热蒸发,使其浓度约为1毫克/升,温度15℃,相对湿度80%消毒30分钟,可使污染大肠杆菌、绿脓杆菌及枯草杆菌芽胞的布片,杀灭至98%以上。过氧乙酸自然挥发的气体,也有杀菌作用,不过所需浓度较大,时间较长。在1.5升的干燥器内,放入装有50毫升20%过氧乙酸的平皿,10小时能使污染芽胞的塑料无菌。

过氧乙酸的杀菌作用原理尚未彻底搞清,根据商品过氧乙酸均含有一定量的过氧化氢和醋酸,其最后分解产物为醋酸、氧及水,故推测,过氧乙酸所以有如此强大而广泛的杀菌作用,除依靠其本身强大的氧化作用外,过氧化氢和醋酸也有一定的协同作用。

【过氧乙酸在畜牧兽医上的应用】:过氧乙酸可用于畜舍、地面、墙壁、过道、食檀、车辆的消毒,用其0.5%溶液喷洒。国外最近报导根据过氧乙酸杀菌力强,不污染环境的特点,试用其它气溶胶做为牛舍的消毒,观察了消毒效果和对消毒时在厩舍内的牛的影响,他们不是用商品的过氧乙酸,而是用能产生过氧乙酸的配方:醋酸酐40%,浓过氧化氢溶液(30%过氧化氢溶液)10%,自来水50%,在玻璃容器内混合,于暗处放置一昼夜,然后稀释30倍,此时溶液中含有0.1%过氧乙酸,0.04%过氧化氢,约1%醋酸,配方的反应式

1.52米的距离喷出,厩舍内温度为1824℃,相对温度为5692%,消毒三次(间隔5天一次),药液的消耗量为200毫升/2,消毒前清除粪便,这种消毒处理,厩舍内表面细菌数显著减少,本溶液对消毒时处于厩舍内的牛的健康没有影响,在消毒过程中和消毒后,牛的体温、脉搏、呼吸没有改变,可视粘膜没有改变、血红素含量、红白血球数和白血球分类均无变化。过氧乙酸还可做为畜产品的消毒,如上海市禽蛋公司和卫生防疫站将鲜蛋在0.04%过氧乙酸溶液中浸泡5分钟,取出晒干,然后涂上一层新洁而灭聚乙烯醇涂料,于20℃左右保存60天,好蛋率在99.5%以上。过氧乙酸还可用于饮水的消毒,使水中过氧乙酸含量达0.01%,适当搅拌均匀,经30分钟即可饮用。

【过氧乙酸在医学中的应用】传染病家庭的消毒,用普通喷雾器将0.04%过氧乙酸溶液喷于室内门窗、墙壁、地板及其他物品,以喷湿为度,喷雾后关闭1小时。手的消毒可用其0.04%溶液冲洗1分钟,平均杀菌率为99.99%。面盆的消毒先用去污粉擦洗干净后,在0.02%过氧乙酸溶液中浸泡15分钟,可达到无菌或接近无菌。过氧乙酸还可用于眼病的治疗,以0.02%过氧乙酸生理盐水溶液(PH6.5)滴眼,每小时一次,每次二滴,500多结膜炎病例,在第二日好转,在3——4日内痊愈。

【过氧乙酸的使用方法】:常用的方法有三种,(1)浸泡法:为一种经常用的方法,能使被消毒物品与药液充分接触,从而保证得到较好的效果,凡能耐腐蚀的物品都可用本法消毒,如玻璃器材、标本瓶、手、肉、蛋、布类等。用浸泡法时过氧乙酸的浓度为0.040.2%浸泡2120分钟,此决定于药液的浓度和温度时,应在过氧乙酸中加入防冻剂(乙二醇或乙醇),例如在0℃、-10℃、-20℃、-30℃、-40℃、可是过氧乙酸中分别含乙醇10%20%40%60%或含乙二醇5%25%36%。(2)喷雾法:这是一种常用的消毒方法,喷雾后雾状微低能均匀地覆盖于消毒物品表面,雾滴越小,效果越好,尤其垂直表面,液滴太大易于流失,而雾滴较小则可较长时间与物面保持接触。所用的药液浓度应随喷雾器的不同而异,喷出的雾滴越细,喷出量越小,所用的溶液浓度应大些,通常可用0.040.4%或更浓的过氧乙酸溶液,喷雾后最好密闭1——2小时,使其杀菌作用得到充分地发挥。(3)熏蒸法:这也是一种常用的简便方法,可将过氧乙酸稀释至一定浓度,放于面积稍大的搪瓷盘内,加热使其蒸发,产生的蒸汽即能有效的杀灭微生物。大多数物品包括怕热、怕湿易褪色的物品表面均可应用此法。熏蒸用的过氧乙酸可直接用浓度为20%的成品,也可稀释后使用,加热熏蒸时,最好采用浓度为35%的过氧乙酸溶液,因熏蒸的灭菌效果与空气的湿度有关,又因浓过氧乙酸不太安全,故加水稀释后熏蒸更加安全。加热熏蒸消毒时,过氧乙酸的用量与空间大小有关,一般剂量可按每平方米空间用过氧乙酸13克计算。密闭12小时。喷雾及熏蒸消毒,相对湿度为6080%时效果最好,若大气相对湿度低于60%时,应先蒸发水或洒水,使其湿度达60%以上,然后进行消毒。

【过氧乙酸的应用注意】(1)过氧乙酸的纯品为色透液体,易溶于水。其纯品或浓溶液(40%以上)或其蒸气易于发生爆炸,40%一下的浓度比较安全,市售品常为其20%的水溶液,容器盖上要有一、二只透气微孔。(2)过氧乙酸有腐蚀性,能腐蚀很多种金属,如铁、铜、铅等,对铝和不锈钢的腐蚀性小。能使橡皮失去弹性。玻璃、塑料(聚乙烯、聚苯乙烯等)不会被过氧乙酸所腐蚀,可用聚乙烯盛装。(3)因性质不稳定,应放在冷暗处贮存,最好放在地温(34℃)处,有效期为半年。稀释后不能久贮,其1%溶液只能存放几天。(4)过氧乙酸的简易制备法:冰醋酸4份加过氧化氢(30%1份,再徐徐加入浓硫酸,(按总量达1%浓度),以玻棒搅匀,在室温中放置4872小时,可生成3040%的过氧乙酸原液。(5)蒸汽有刺激性,在厩舍消毒时消毒人员应戴防护眼镜、手套和口罩。

二、阳离子表面活性剂

1滴水放在涂有肥皂的玻璃板上,水滴不复存在,而均匀地敷在玻璃板上面,这种能降低水的表面张力的物质如肥皂类成为表面活性剂。又如在水中加入少许植物油,强力搅拌或在研体中研合,使油成为微细滴粒分散在水中,经过不久时间,又分别聚集成油和水两部分,如果再向其中加入少量表面活性剂,经过同样处理,分散在水中的油的微细滴粒不再聚合,而成为乳状,所以表面活性剂具有乳化作用,故又称乳化剂。因表面活性剂具有去污作用,又称去污剂。表面活性剂与水振摇时还具有发生泡沫作用,这些都是表面活性剂的主要特征。表面活性剂可分为:(1)阴离子表面活性剂,如肥皂、洗涤剂(烷基苯碳酸钠)(2)阳离子表面活性剂,如新洁而灭、洗必泰等。(3)不解离的中性表面活性剂,如吐温—80等。表面活性剂有一个共同特点,即能分布于与异物的界面上,如分布在水中菌体周围。这是由表面活性剂分子结构的特点决定的,如肥皂是高级脂肪酸的钠(钾)盐,(C15H31Coo-Na+),分子中有亲水和疏水(新脂)两部分。其烷基(C15H81-为疏水或(亲脂)两部分,带有电性的羧基(-Coo-)为亲水部分。疏水部分和油脂或类脂体亲和,亲水部分和亲和在一定条件下生产乳化作用。因此表面活性剂能聚积在水中的菌体周围,即处于二者界面之间,不解离的表面活性剂没有杀菌作用,只能作为乳化剂或增溶剂使用。肥皂则只有微弱的杀菌作用。阳离子表面活性则有强大的杀菌作用,作为良好的消毒剂推广应用。我国生产的阳离子表面活性剂有:新洁而灭、洗必泰、度米芬、消毒净。

【阳离子表面活性剂的特点】:阳离子表面活性剂有人称之为逆行肥皂或阳肥皂,这是因为阳离子表面活性剂的分子结构的电性和普通肥皂相反,起乳化作用的部分带有阳电性,可以视作季铵取代了肥皂中的羧基,以新洁而灭的结构式为例,起乳化作用的部分为阳离子部分即烷基铵类,所以阳离子表面活性剂遇肥皂便中和失效,和肥皂是配伍禁忌。

阳离子表面活性剂具有杀菌范围广、消毒力强、刺激性小的特点,能杀死多种革兰氏阳性菌和阴性菌,对革兰氏阳性菌作用更强。对真菌和病毒也有作用,对绿脓杆菌和芽胞作用较弱,须处理较长时间。

【阳离子表面活性剂杀菌作用机理】:阳离子表面活性剂的杀菌作用机理尚未十分搞清,一般认为与其起表面活性作用的阳离子部分有关,它能减少表面张力,使药物处于菌体和水的界面上,加上阳离子头的季胺基的特殊作用,改变菌体原生质膜的通透性,使菌体内的酶、辅酶和代谢产物逸出,而呈现强大的杀菌作用。有人用放射性同位素示踪法,用放射性磷33标记的大肠杆菌作实验,发现使用清洁而灭的浓度及细菌失去的活性与磷32由细胞中流失的程度成正比。用电子显微镜观察洗必泰作用的大肠杆菌的细胞壁发生空泡现象,在其它阳离子表面活性剂也能看到这种对细胞壁的破坏现象。

【阳离子表面活性剂的杀菌作用与应用】:在阳离子表面活性剂中,各药的杀菌作用不完全相同,由强而弱依次为洗必泰、消毒净、度米芬、新洁而灭。现在临床常见的为新洁而灭和洗必泰,从发展来看洗必泰尤为重要。

1、洗必泰Chlor he xid inum(Hibitane);有盐酸洗必泰、醋酸洗必泰和葡萄糖酸洗必泰三种。洗必泰的表面活性作用较弱,具有较小的去污作用,但有广泛的杀菌作用,对革兰氏阳性菌的作用比阴性菌强,对葡萄球菌和革兰氏阳性杆菌的抑菌浓度为100万—200万倍稀释液,对沙门氏菌的抑菌浓度为1020万倍稀释液,对真菌为3060万倍稀释液,对阴道滴虫为12万倍稀释液。当有机物存在时,抗菌作用减弱,浓度应提高10倍。最近有的实验得到不同的结果,观察洗必泰对10%菌液作用5分钟的杀菌浓度:对沙门氏菌为1:10000,炭疽杆菌为1:5000,马腺疫链球菌为1:2000,鼻疽杆菌为1:1000。洗必泰的杀菌作用较新洁而灭强而持久,作用快速(数分钟即达到消毒目的),毒性小,无局部刺激作用。可用于手术前泡手,用0.02%溶液浸泡3分钟,冲洗创伤用0.05%溶液,浸泡器械用0.1%溶液,喷雾或擦拭无菌室手术室器具用0.5%溶液,术野消毒用0.5%洗必泰溶液或乙醇(70%)溶液,其效力约与碘酊相当。用于手指皮肤和术部的消毒,很少发生化脓。洗必泰可用于阴道、膀胱、鼻眼的冲洗,可用其0.01%溶液。

洗必泰的毒性问题:文献记载小白鼠半数致死量静注为11.5毫克/公斤体重,腹腔注射为110毫克/公斤体重,内服为2/公斤体重,这说明洗必泰内服比注射毒性小。关于马骡内服洗必泰的毒性问题,我们曾用12匹临床健康马骡作了关于内服洗必泰的毒性问题的初步观察,给马内服1.54.5克洗必泰后,体温、脉搏、呼吸没有明显变化,食欲正常,肠蠕动音稍增强,个别马匹排粪次数增加,粪球带水。又以3克剂量的洗必泰,每日一次,连续内服3日,在第3日投药后,除马骡食欲稍减外,其它不认异常,在投药后24小时内大部分洗必泰存留在消化道内,在2448小时粪中洗必泰含量最高,洗必泰在一次投药后随粪便排出的时候间最长可延续到72小时以上。上述材料是将洗必泰的水混悬液用胃管投给健康马骡而取得的材料,至于对消化道患畜的毒性问题,及能否起到胃肠防癌作用,有待进一步试验。

2、新洁而灭又称溴化卞烷铵BromoGeraminum),为淡黄色透明胶状物,对革兰氏阳性菌和阴性菌接触数分钟即可杀死。最近实验指出新洁而灭在有脓血等有机物存在的条件下与10%菌液作用30分钟,对马腺疫链球菌、鼻疽杆菌、马流产沙门氏杆菌的杀菌浓度为1:2000,对炭疽杆菌为1:500。常用其0.1%溶液消毒手,浸泡5分钟,对手术器械、玻璃器材和搪瓷器皿等应浸泡半小时以上,0.10.05%溶液用于粘膜(阴道、膀胱及尿道)及深部感染创的冲洗消毒。

3、消毒净MyristylpicoliniiBromidum为类白色结晶性粉末,易溶于水和乙醇,其作用与应用和新洁而灭相似,常用其0.1%水溶液消毒手和皮肤,浸泡510分钟,0.1%乙醇(70)溶液消毒术野,用其0.02%一下水溶液冲洗粘膜,用其0.050.1%水溶液浸泡金属器械,应浸泡30分钟以上,应加入0.5%亚硝酸钠以防生锈。

4、度米芬Domiphenum为白色或微黄色片状结晶,能溶于水、乙醇。以0.020.1%溶液用于皮肤黏膜消毒及局部感染的湿敷。

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