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过氧乙到灭菌器

发布:多吉利        来源:www.duojili.cn  

过氧乙到灭菌器

过氧乙酸具有极强的杀菌作用,但对物品有严重腐蚀性,因此使用受到限制。近年,美STERIS公司研制出腐蚀性轻微的过氧乙酸灭菌剂及专用于医疗器械处理的灭菌器。附装有水滤器与空气滤器,另设盛物托盘。开放式托盘用于装放纤维窥镜,带着托盘用于装放在搬移时应保无菌的器械。

     灭菌时,将一次使用量包装的35%过氧乙酸与特配复方抗腐蚀倒入灭菌器内,由经过滤 的水自动稀释为含0.2%过氧乙酸液(PH6.4)此液用后可直接排入下水道。药液溅至皮肤或眼内有轻微刺激,但无伤害。将事先经清洗的器械放入托盘,置灭菌器内。盖好灭菌器盖,灭菌与残留药物的冲洗即在电脑控制下自动进行。器械与其管道腔内均可接触到消毒液和受到冲洗。消毒液与冲洗水不反复循环使用。灭菌器不设保存液体的水罐以防再污染。灭菌全过程需时20-30分钟。

经测试,在窥镜管道内染以107个细菌芽胞,灭菌后无菌生长。将枯草杆菌或嗜热脂肪杆菌芽胞菌片置灭菌器内经全部处理过程,但不加过氧乙酸,事后培养均有菌生长,说明菌片经全部机械性冲洗过程,仍有细菌依附其上,故可作为平时灭菌监测的生物指示剂。

该灭菌器的优点为处理周期较环氧乙烷灭菌快,对精密物品的损伤较压力蒸汽灭菌轻微,适用于硬性与柔性内窥镜、摄影装置、显微外科器材等。使用时由电脑控制,不会产生人为差错。药液为一次使用性,不会形成污染,在有机物存在时仍然有效。其不足之处在于:(1)老式窥镜头与摄影装置有时不易全部浸没药液中,影响灭菌效果:(2)一次处理器械量较少;(3)胆胰造影镜因药液难以进入管腔,不宜作用此灭菌器。

化学灭菌剂的选择和使用

化学灭菌剂可杀灭细菌芽胞,是用于不能耐受湿热或环氧乙烷处理的器械的灭菌或消毒药物。在此美国此类产品应向环境保护局注册并由该机构根据生产厂家提供的资料批准使用。1982年以前EPA曾对灭菌剂进行了复测,有30%未通过。1982年以后,未再进行过复测工作。根据一些实验室对EPA的审批提出疑问和医院感染监控人员的意见,国会于1990年举行听证会。结果认为,EPA并不知道消毒剂是否与产品标签所宣称杀灭微生物的作用于相吻合,也不了解市售没册消毒剂有多少是无效的。为此,EPA对灭菌剂/消毒剂等已注册的抗菌菌产品进行了检测。结果,199112月撤消了SPORICIDIN冷灭菌液的生产许可,并于1992年禁止出售与使用WIPEOUTBIONOX两灭菌剂的各一批产品。另有40种注册灭菌剂正在进一步审查中。

对于使用与生产者来说,需注意以下几点:(1)应选用EPA注册并已重新认定的产品。若目前使用的产品沿未重新认定,不必急于更换,等候结论。(2)产品的使用说明应简单明了,以防错用。不能随意缩短使用时间和降低使用浓度与湿度。使用2%戊二醛在室温(20℃)条件下不得短于20分钟。(3)对不知有哪些微生物污染的器械,应按最坏情况考虑。(4)杀病毒试验至少应包括一种抗力较强的亲水性病毒。(5)结核杆功物消毒时间常标为25℃时作用10分钟或20℃时作用20分钟。要注意,25℃在不加热的室温下一般是达不到的。(6)消毒剂标签应注明溶液有效期与重复使用的时间。(7)戊二醛对呼吸道有一定刺激作用,盛装容器应密闭,室内应通风良好,弃置倒入下水道前宜先稀释,必要时载手套与防护眼镜。(8)灭菌或消毒的失败,可能由于药物不合格,也可能因使用不当引起,两方面均应加以注意。

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